Entzündungswerte sind nicht bei allen Patienten erhöht. Um eine Entzündung zu belegen, benötigt man dann aber andere eindeutige Hinweise wie ein geschwollenes Gelenk. Ich mache häufig eine Test mit 10 mg Cortison. Bessern sich die Beschwerden, handelt es sich eher um eine Entzündung und man könnte z.B. Quensyl einsetzen. Bessern sie sich nicht, liegt keine Entzündung vor.
Die Fibromyalgie kann nicht mit Antikörpern belegt werden, es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose: keine Befunde, viele Schmerzen, die man nicht eindeutig erklären kann. Hier kommen Bewegungstherapie (Sport, Gymnastik, Qi Gong, Tai Chi o.a.) zum Einsatz. Medikamentös werden Paracetamol, Novaminsulfon und Amitriptylin empfohlen. Wärme oder Kälte können hilfreich sein, auch Elektrotherapie (evtl. TENS). Diese Therapie ist vielschichtig und multidisziplinär. Häufig sind auch Psychologen eingebunden (Psychotherapie, Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, Schmerzbewältigung).
Mit freundlichen Grüßen
Ch. Tomiak